孩子得了白癜风，家長(cháng)应该知道些什么？

发布时间：

2020/11/4 10:37:18

皮肤科(kē)诊室里时常会看到，家長(cháng)带着孩子就医，医生确诊孩子患有(yǒu)白癜风之后，家長(cháng)难过、不解，有(yǒu)无数个问题想要和医生一一问个明白。这次，让我们好好说一说儿童白癜风，了解它的治疗和干预方法，帮助患儿和家長(cháng)度过心理(lǐ)艰难的时期。

一、小(xiǎo)白癜风患者，并不少见

白癜风是常见的色素脱失性疾病，半数以上在20岁之前发病，因此白癜风患儿是白癜风患者中的一大群體(tǐ)。童年是社会心理(lǐ)发育最快的时期，白癜风可(kě)以明显降低儿童的生活质量，尤其是患处在暴露部位或肤色较深的小(xiǎo)患者承受的痛苦更大，家長(cháng)也很(hěn)受煎熬。

二、孩子这么小(xiǎo)，怎么就患白癜风呢(ne)？

白癜风的发病學(xué)说包括自身免疫、自體(tǐ)细胞毒、维生素D3代謝(xiè)异常、氧化应激机制、功能(néng)性黑色素细胞缺失等學(xué)说。这些机制最终均可(kě)能(néng)导致自身免疫性的黑色素细胞破坏。目前对于儿童白癜风转化至成人白癜风的具體(tǐ)机制尚无文(wén)献报道。

三、儿童白癜风好发于哪些部位？

儿童患者最好发部位為(wèi)头面部、颈部，其次為(wèi)下肢、躯干。约25%儿童患者伴有(yǒu)毛发变白，尤其多(duō)见于头皮受累者，眉毛、睫毛及毳毛（汗毛）等也可(kě)受累。根据病程可(kě)分(fēn)為(wèi)进展期和稳定期。进展期可(kě)因外伤出现同形反应(比如皮肤受到外伤的部位出现白斑，提示白癜风可(kě)能(néng)在进展期)。尤其儿童天性好动，患儿常常在玩耍时受摩擦、搔抓伤，同形反应以四肢肢端、关节等部位多(duō)见。因此发病期间，家長(cháng)要看护好孩子，尽量避免外伤，叮嘱患儿不要搔抓皮肤。

白癜风的类型有(yǒu)很(hěn)多(duō)种。儿童患者中泛发型（白斑多(duō)相互融合成不规则大片）最常见，发病率与成人相近，约為(wèi)33% ～ 44%; 其次為(wèi)节段型（白斑一般只分(fēn)布在一侧，白斑為(wèi)一片或是数片，沿着某神经节段支配的皮肤區(qū)域走向分(fēn)布），我國(guó)儿童节段型患者的发病率约為(wèi)17%～29%，明显高于5%的成人发病率。典型的节段型皮损沿单侧的一处或多(duō)处神经支配的皮节分(fēn)布，可(kě)在发病1～2 年内迅速进展。发病初期，家長(cháng)不要惊慌，及时就诊，了解疾病知识，在医生的指导下控制疾病发展，共同寻找有(yǒu)效治疗方法。

四、儿童白癜风治疗方法有(yǒu)哪些？

内服药有(yǒu)中药、糖皮质激素，外用(yòng)药有(yǒu)糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、中药药水等。一般情况0.03%他(tā)克莫司软膏适用(yòng)于2～12 岁白癜风患者，0.1% 他(tā)克莫司软膏适用(yòng)于12 岁及以上患者，1%吡美莫司适用(yòng)于2岁以上儿童。应在医生评估下使用(yòng)。有(yǒu)的外用(yòng)药水中有(yǒu)光敏剂，临床治疗中部分(fēn)患者局部外用(yòng)该类药物(wù)后接受光照或光疗可(kě)引起局部红斑、水疱，或因光照、光疗后原红斑、水疱加重，使用(yòng)前医生会关照注意事项。儿童患者治疗过程中需更谨慎地留意该类药物(wù)引起的不良反应，及时调整用(yòng)药。

光疗作為(wèi)白癜风传统的治疗手段之一对于儿童白癜风也是有(yǒu)效的治疗方法。窄波UVB和308准分(fēn)子激光都是很(hěn)好的治疗选择。病程较長(cháng)、年龄较大的儿童，如果不复色，可(kě)以选择手术方法，比如负压吸疱移植和组织工程皮肤移植术，需要患儿有(yǒu)良好的配合度。

五、关注心理(lǐ)健康，营造轻松家庭氛围

心理(lǐ)咨询是儿童白癜风的治疗手段之一。白癜风儿童心理(lǐ)的压力来自于學(xué)校、社会环境，也来自于家長(cháng)的焦虑。儿童及青少年患者在社交中常遭遇嘲笑、歧视、孤立等而出现焦虑、失落、自卑感，对陌生人易产生害羞、恐惧心理(lǐ)。

心理(lǐ)咨询治疗能(néng)从一定程度上改善患者的心理(lǐ)状态，提高生活质量，缓解疾病带来的心理(lǐ)压力。特别作為(wèi)家長(cháng)除了要积极地了解疾病，还要做好儿童心理(lǐ)疏导，不要自己表现得过于紧张、焦虑和对未来充满担忧。很(hěn)多(duō)病例里家長(cháng)尤其是母亲先于患儿感到心理(lǐ)压力和崩溃，会给敏感的儿童带来不少负面影响。因此对于儿童患者积极向上的家庭氛围有(yǒu)利于疾病的治疗。

六、饮食方面有(yǒu)啥注意事项？

正常饮食即可(kě)，保证孩子营养均衡是首要原则。禁高剂量维C、禁饮酒，少吃辛辣食物(wù)。

通常医生建议白癜风患者控制高剂量维C的摄入，但无需谈维生素C色变。需要忌食的仅仅是含维生素C的药片及各种添加高浓度维C的饮料。临床上经常遇见一些白癜风患者对饮食禁忌到了十分(fēn)荒唐的程度，不吃含维生素C的水果，如西红柿、猕猴桃等，不吃牛羊肉。实际上，國(guó)内外大量的研究已经证实，白癜风的发病及治疗的效果与饮食无关。白癜风患者正常饮食即可(kě)。尤其是对于处在生長(cháng)发育阶段的儿童，限制饮食没有(yǒu)益处，要均衡饮食，不偏食、不挑食，有(yǒu)均衡的营养才能(néng)给孩子良好生長(cháng)发育打下基础。

除了饮食之外，保持乐观精神，适当锻炼身體(tǐ)，提高自身抵抗力，都是有(yǒu)助于康复的良好生活方式。

家長(cháng)们无需过于焦虑，定期带孩子来门诊就诊。白癜风会跟着时节的改变而改变，不能(néng)在秋冬两季无视白癜风医治，到了暑假才想起来要看医生。保证孩子得到正规及持续的治疗，让我们医患一起来战胜疾病，早日康复！

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